تقرير برنامج غزة للصحة النفسية … العدوان الإسرائيلي كابوس لا ينتهي / سوسن كعوش
سوسن كعوش ( فلسطين ) – الأربعاء 1/1/2025 م …
بعد شهور من العدوان المدمر، أصبح الحزن والمعاناة التي يعيشها الغزاويين عميقين. حيث يستمر المدنيون في تحمل وطأة القتال العنيف مع مقتل أو إصابة أو فقدان عشرات الآلاف. كما وصل تدمير البنية الأساسية وانهيار الخدمات الأساسية – بما في ذلك الرعاية الصحية – إلى مستويات كارثية. ويكافح العديد من الناس من أجل البقاء وسط الصعوبات والتحديات المستمرة التي يواجهونها بما في ذلك أعمال القتل والتدمير النشطة، والنزوح الواسع النطاق وندرة الموارد.
إن شهور من العدوان الإسرائيلي على غزة: التأثيرات على الصحة النفسية واستجابة برنامج غزة للصحة النفسية تمثل تحديًا آخر للمجتمع الدولي لإنهاء اللاإنسانية التي يتسم بها هذا العدوان العسكري المدمر الذي يهدد مستقبل الأجيال الفلسطينية القادمة. كيف يتعامل سكان قطاع غزة، الذين نزحوا مرات لا حصر لها وعانوا من خسائر فادحة، بعد مضي شهور على العدوان العسكري الإسرائيلي على كل جانب من جوانب الحياة في غزة؟ الألم والخسارة والخوف والذعر والغضب: فلسطينيو غزة يعانون من عذاب نفسي.
مصابون بصدمة نفسية
أصدر برنامج غزة للصحة النفسية المجتمعية أول تقرير مفصل عن التأثير النفسي للحرب. ففي تقرير جديد من غزة، يتحدث الناجون عن اليأس الشديد والحزن والرعب وأفكار الانتحار. إذا كان للفلسطينيين أن ينجوا نفسياً، فيتعين علينا أن نساعد في تخفيف آلامهم.
تمت صياغة التقرير من قبل موظفي برنامج غزة للصحة النفسية الذين شهدوا منذ أكتوبر 2023 تدمير اثنين من مراكزهم الثلاثة، وتضرر المركز الثالث، ومقتل ثلاثة من زملائهم، جميعهم من أخصائيي علم النفس.
يوضح التقرير العمل الحالي والمبادرات المستقبلية للتخفيف من المعاناة النفسية لسكان غزة البالغ عددهم 2.2 مليون نسمة وتخفيف التأثير الصادم على الأجيال القادمة من مجتمعهم الجريح. وفي صفحات التقرير يتحدث الناجون من الإبادة الجماعية من الخيام والمنازل المدمرة والملاجئ المؤقتة إلى المتخصصين في الصحة النفسية، الذين نزحوا هم أنفسهم ويحزنون مثل المرضى الذين يعالجونهم. وتُظهِر الصور عاملاً في مجال الصحة النفسية يجلس على كرسي ويدون ملاحظاته بينما ينحني باهتمام نحو مريض، واجتماعات جماعية للنساء، وأنشطة جماعية للأطفال وصور رسمها الأطفال.
كلمات اليأس، والألم النفسي المبرح، والخسارة، والخوف، والذعر، والغضب، والعنف، والصراخ الذي لا يمكن السيطرة عليه، والعجز، والشعور بالاختناق، وأفكار الانتحار، أو الإنكار تهيمن على مصطلحات البحث. ويدعو التقرير إلى وقف إطلاق نار فوري ودائم، ودخول وتوزيع إمدادات كافية من الوقود والمياه والغذاء. ثم يطالب لأول مرة بجعل الدعم النفسي أولوية قصوى وجزءًا أساسياً من المساعدات الإنسانية المقدمة إلى غزة.
برنامج غزة للصحة النفسية
إن برنامج غزة للصحة النفسية هو منظمة مستقلة غير ربحية وأكبر مرفق للصحة النفسية في غزة. تأسست في عام 1990 على يد الدكتور إياد السراج، بعد أن أصيبت غزة بصدمة بسبب ثلاث سنوات من الرد العسكري الإسرائيلي على الانتفاضة غير المسلحة للمجتمع المدني المعروفة باسم الانتفاضة الأولى. كان السراج، الذي كان أول طبيب نفسي في غزة، رائداً في أبحاث الصحة العقلية وكذلك العلاج. لقد بنى فريقاً من العاملين في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك العديد من ذوي الخبرة في التعذيب الإسرائيلي والسجن والتعاون القسري. بعد وفاته في ديسمبر 2013، تم استبداله بالطبيب النفسي الدكتور ياسر أبو جامع الذي كان يعمل في البرنامج منذ عام 2002.
على مدار 34 عاماً، تم دعم برنامج غزة للصحة النفسية دولياً من قبل السويد والنرويج وألمانيا وسويسرا وأيرلندا والولايات المتحدة والمفوضية الأوروبية ومكتب تنسيق الشؤون الإنسانية ومكتب المفوض السامي لحقوق الإنسان وصندوق الأمم المتحدة لضحايا التعذيب.
استمر معظم المهنيين البالغ عددهم 57 و24 من موظفي الدعم في GCMHP في العمل أثناء الحرب وساهموا في نتائج التقرير. قدمت اثنا عشر فريقاً الإسعافات الأولية النفسية لـ 26000 شخص بين 7 أكتوبر 2023 و15 يونيو 2024. لقد سمعوا أشخاصاً يصفون كيف أن هذه الحرب مختلفة كمياً ونوعياً في جميع جوانب الحياة، حيث شهد الجميع معارك جنود حقيقية، ومشاهد عنيفة متكررة من القتل والجرح لم يسبق لها مثيل من قبل، والجوع والبرد والمرض والنزوح القسري عدة مرات.
وأفادت الفرق عن “مستويات عالية من مشاعر العجز واليأس”، وأعراض الصدمة المعقدة بما في ذلك العزلة الاجتماعية، والبالغين المنفصلين عن مشاعرهم، والذين فقدوا القدرة على التعبير عن أنفسهم، وفقدوا الثقة بالنفس. وانتشار الأعراض الجسدية النفسية الشائعة، مثل ضيق التنفس وآلام المفاصل والمعدة. تشمل الأعراض النفسية لدى الأطفال الكوابيس الليلية، والتبول اللاإرادي، والعصبية المفرطة، والتعلق الشديد بالأم، الارتعاش المستمر، والهلوسة، والغضب، والسلوك العدواني.
يتولى الأطفال أيضاً مسؤوليات جديدة شاقة تتعلق بالاحتياجات اليومية للأسر من الطعام والماء، ليحلوا محل البالغين الذين فقدوا بسبب الاعتقال أو الموت.
شهادات الناجين من زنازين الموت
يقول أحد الناجين الغزاويين من التعذيب الإسرائيلي، وهو شاب لجأ مع مئات العائلات الأخرى إلى جامعة الأقصى في غرب مدينة غزة. حاصرت الدبابات الإسرائيلية الحرم الجامعي لمدة عشرة أيام قبل غزوه، وفصلت النساء عن الرجال، ثم اعتقلتهن الجيش الإسرائيلي. قال: أن الجنود الإسرائيليين اقتحموا الجامعة وبدأوا في تفجير مبنى تلو الآخر. ثم قيدونا وعصبوا أعيننا بعد أن أجبرونا على خلع ملابسنا. وأضاف: كادوا أن يقتلوني بالرصاص في عدة مناسبات. ضربوني في الفخذ وعلى الرأس. كان ذلك في أوائل فبراير وكان الطقس قاسيا. لقد تم جره إلى حفرة مليئة بالجثث المتحللة. وأجبره جنود الاحتلال على أن يرى إعدام سجناء آخرين عن قرب.
كل هذا كان مجرد مقدمة لثمانين يوماً من الإيذاء الجسدي والتعذيب. لقد تم إلقاؤه على الأرض حيث لامست الدبابات المارة ساقيه. أضاف: “في اليوم التالي نقلونا على شاحنة إلى حدود غزة. كنت لا أزال مقيداً ومعصوب العينين وعارياً. لقد ألقوا بنا من الشاحنة وركلني أحد الجنود في كيس الصفن. لم أستطع المشي لمدة ستة عشر يوماً بسبب تأثير تلك الضربة على أعضائي الخاصة. “في معسكر الاعتقال، أجبروني على خلع ملابسي الداخلية لأكون عارياً تماماً، وكانت ذراعي مقيدة بظهري ومرفوعة في وضع مؤلم للغاية. “قضيت الليل كله في هذه الوضعية التي جعلتني غير قادر على النوم، بقيت ليلة كاملة على هذه الوضعية حتى شعرت أن ذراعي غير موجودتين، ثم تم نقلي إلى سجن العيزرية في القدس، كنت في حالة صحية سيئة للغاية”.
واصل المعتقل السابق الحديث عن الانتهاكات المستمرة التي تعرض لها قبل أن يتم “نقله في شاحنة، أربعة وثلاثين رجلاً وامرأة واحدة، وفي الطريق تعرضنا للإهانات والضرب، وهددنا بأنه إذا تحدثنا عما حدث لنا، فسيتم اعتقالنا مرة أخرى، حتى لو كنا في وسط غزة.
“عندما وصلنا، استقبلتنا الأونروا على معبر كرم أبو سالم وأعطونا ماء للشرب، سألوني إذا كنت أعرف أين عائلتي، هززت رأسي، ثم أعطوني هاتفًا لأتمكن من الاتصال بعائلتي، الذين أخبروني أنهم ما زالوا في مدينة غزة، هنا شعرت بشعور غريب من الخوف والفرح.
“شعرت بضغط شديد من المشاعر حتى فقدت الوعي. لكن والدي لم يكن في مدينة غزة مع بقية العائلة، فقد أجبره جنود الاحتلال على المغادرة إلى الجنوب. لذا جاء وأخذني إلى الملجأ الذي يقيم فيه في المغازي. هناك لم أتلق المعاملة التي كان من المفترض أن أتلقاها. لم يتم توفير فراش لي للنوم عليه لعدة أيام – لم أتلق المساعدة والاهتمام الذي كنت في حاجة إليه.”
زار فريق من برنامج غزة للصحة النفسية المعتقل السابق وقاموا بتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لديه وأعطوه علاجاً دوائياً وجلسات علاجية لمساعدته على التغلب على أعراضه. كما زار الفريق إدارة الملجأ، وشرحوا له احتياجاته الخاصة وتأكدوا من تزويده بفراش وطعام وماء. ولا يزال تحت العلاج ويخضع للمتابعة عن كثب.
كان الناجي الآخر، رجلًا تم استجوبه لمدة أربعة وعشرين يوماً، وحُرم من النوم، وتعرض للضرب بوحشية، وعانى من التعذيب النفسي. وفي وقت لاحق، طلب المساعدة من برنامج غزة للصحة النفسية، ووصف عودته إلى معبر كرم أبو سالم حيث طلب الجنود الإسرائيليون من السجناء الركض إلى أقرب نقطة إلى غزة. وقال: “بدأ الجنود في إطلاق النار علينا أثناء ركضنا. كانت الرصاصات تأتي من جميع الاتجاهات”. “أصيب بعض السجناء، وقتل آخرون بالرصاص. ركضت بأسرع ما أستطيع، ثم أصيب أحد الرجال الذين كانوا يركضون بجانبي وسقط على الأرض. حملته على كتفي وواصلت السير حتى وصلت إلى نقطة طبية تابعة للأونروا. تم تقديم الإسعافات الأولية لنا وإرسالنا إلى مستشفى النجار في رفح”.
لكن عودته إلى المنزل جلبت له حزناً أعمق. سرعان ما علم أنه في السابع عشر أكتوبر، أثناء وجوده في السجن، تم قصف منزله وماتت زوجته وأطفاله وأمه وإخوته وأعمامه وخالاته جميعاً هناك. بقي والده فقط على قيد الحياة، لكنه كان بعيداً ومعزولًا.
ذهب للحصول على مساعدة مهنية من برنامج غزة للصحة النفسية “في آلام نفسية مبرح. أصبح وحيداً بين عشية وضحاها. فقد أحباءه الذين كانوا قوته وأعطوه هدفاً لحياته. زاره الفريق في خيمته (في بيئة سيئة للغاية يعاني منها مئات الآلاف من النازحين). تم تشخيصه باضطراب ما بعد الصدمة.
استعادة المستقبل
لقد رأى جميع سكان غزة مواقع ذكرياتهم تُمحى بسبب الدمار الكامل لمدنهم ومنازلهم. وعلى الرغم من كل العمليات العسكرية التي شنتها إسرائيل والحصار الذي فرضته على مدى السنوات السبع عشرة الماضية، في نهاية المطاف، كان بإمكان جميع سكان غزة أن يجدوا الراحة في البحر أو مكان آمن لإراحة رؤوسهم. اليوم، لم يعد هذا ممكنًا – ليس لديهم منازل يعودوا إليها. لم يعد هناك أماكن آمنة. لقد سُرق منهم مستقبلهم وأحبائهم أيضاً. وسيظلون في حالة من الغموض وعدم اليقين لعقود من الزمان بينما يتحملون الألم المبرح الناجم عن مستوى من الصدمة والخسارة من المستحيل وصفه بالكلمات
لم يعاني أهل غزة من ويلات الاحتلال الصهيوني خلال الستة عشر شهراً الماضية فقط، بل عانوا لعقود خلت من الظلم والقهر والقتل والاعتقال، انتهت إلى فصل الإبادة الجماعية حالياً. ولم يعتقد أهل غزة أن العالم المتمدن الممتلئ بالرياء والنفاق أن يقوم ليس فقط بالسماح لإسرائيل ممارسة هذه الوحشية ضدهم، بل وأن يقوم بدعمها فعلياً، متجاهلاً ألم ومحنة الفلسطينيين، ضارباً عرض الحائط بالقانون الإنساني الدولي.
ينتظر الغزاويون وقف إطلاق النار، على أمل أن تتوقف حرب الإبادة ضدهم. ولكنهم يخشونه أيضاً، حيث سيتضح لهم مدى خسارتهم الكاملة، وفداحة ما فقدوه، وسيجدون أنفسهم مجبرين على العيش مع مدينتهم المدمرة، وأحبائهم الذين قتلوا، وعائلاتهم وأصدقاؤهم المنفصلين الذين غابوا. لا يمكن أن يستمر هذا. لا يوجد “يوم بعد” لغزة دون تحقيق العدالة والمساءلة لكل أولئك الذين ارتكبوا هذه الأهوال بحق الغزاويين. يجب أن يقرروا هم أنفسهم اليوم التالي، وليس أحد غيرهم. لا القيادة الفلسطينية التي تخلت عنهم، ولا المجتمع الدولي الذي خذلهم أيضاً. هم فقط من يستطيع أن يقرر المستقبل.